안녕하세요! 아파서 일하지 못할 때 소득을 지원해 주는 든든한 제도, ‘상병수당‘에 대해 알고 계시나요?
많은 분들이 궁금해하시는 현재 시범사업 내용과, 다가오는 2026년에는 어떻게 바뀌는지 핵심만 쏙쏙 뽑아 정리해 드립니다.
1. 상병수당, 2026년에는 어떻게 되나요? (중요!)
가장 먼저, 많은 분들이 궁금해하시는 향후 계획부터 짚어드릴게요.
- 🚫 2025년 본사업 도입? → 2027년으로 연기 예상당초 정부는 시범사업을 거쳐 2025년부터 전국적으로 본사업을 시작할 예정이었으나, 현재 본사업 도입 시기가 2027년으로 연기된 상태입니다.
- 📅 2026년은 ‘시범사업 유지’ 단계따라서 2026년은 전 국민 대상 확대보다는, 현재 시행 중인 시범사업 지역을 중심으로 제도가 유지되거나 일부 개편되어 운영될 가능성이 매우 높습니다.
- 참고: 이미지에 따르면 1단계 시범사업 지역(부천, 포항 등)은 2024년 12월에 종료되는 것으로 명시되어 있습니다. 해당 지역 거주자분들은 종료 시점을 꼭 확인하셔야 합니다.
2. 현재 내 지역은 해당될까? (시범사업 단계별 지역)
현재 상병수당은 사는 지역에 따라 2단계, 3단계로 나뉘어 운영되고 있습니다. 내가 사는 곳이 어디에 속하는지 확인해 보세요!
| 구분 | 2단계 (23.7월 ~) | 3단계 (24.7월 ~) |
| 대상 지역 | 대구 달서, 안양, 용인, 익산 | 전주, 원주, 충주, 홍성 |
| 소득 기준 | 소득 하위 50% | 기준 중위소득 120% 이하 |
| 대기 기간 | 7일 (용인/익산은 상황따라 다름*) | 7일 |
| 최대 보장 | 150일 | 150일 |
- 대기 기간이란? 아파서 쉰 기간 중 초반 며칠(대기 기간)을 제외하고, 그 이후부터 수당을 지급하는 제도입니다. (예: 대기 기간 7일이면, 8일째 쉬는 날부터 수당 지급)
- 용인, 익산 지역 특이사항: 입원은 3일 대기, 외래/재택은 7일 대기 등 근로 불가 사유에 따라 다를 수 있습니다.
3. 누가, 얼마나 받을 수 있나요?
✅ 신청 대상 (공통)
- 나이: 만 15세 ~ 64세 취업자
- 거주지: 주민등록상 시범사업 지역 거주자
- 소득: 가구 합산 건강보험료 소득판정기준 기준 중위소득 120% 이하(자주 묻는 질문: 저소득층만 가능한가요? → 아닙니다! 중위소득 120% 이하까지 폭넓게 적용됩니다.)
✅ 지원 내용
- 상해, 질병으로 인해 일을 하지 못하는 기간 동안 하루 단위로 수당 지급
- 최대 보장 기간: 1년에 최대 150일까지 (2, 3단계 기준)
4. 신청 방법 및 절차 (절대 놓치면 안 되는 꿀팁!)
가장 중요한 것은 **”타이밍”**입니다. 치료가 다 끝난 뒤 신청하면 돈을 받을 수 없습니다!
🛑 주의사항: “사전 신청”이 핵심!
“질병 및 부상 치료가 종료된 후 신청하는 경우 소급하여 지원 불가”
반드시 아파서 일을 쉬기 시작할 때(진단서 발급 시점) 즉시 신청해야 합니다.
📝 신청 절차 4단계
- 상병 발생: 아파서 일을 못 하게 됨
- 서류 발급: 참여 의료기관을 방문하여 ‘상병수당 신청용 진단서’ 발급
- 신청: 국민건강보험공단(홈페이지, 앱, 방문)에 상병수당 신청
- 심사 및 지급: 공단 심사(자격, 의료인증) 후 계좌로 급여 지급
5. 문의처 (국민건강보험공단 지사)
궁금한 점이 있다면 내 지역 담당 지사로 바로 전화해 보세요!
- 충주: 043-849-7791
- 대구달서: 053-620-7241
- 홍성: 041-630-4751
- 안양: 031-479-9811
- 전주: 063-279-1221
- 용인: 031-329-4161
- 원주: 033-749-9217
- 익산: 063-840-8621
💡 요약하자면?
2026년에도 전국 확대보다는 현재 시범사업 지역(2, 3단계)을 중심으로 제도가 유지될 가능성이 큽니다. 시범 지역에 사신다면, 아플 때 참지 말고 꼭 ‘치료 시작과 동시에’ 상병수당을 신청하세요!
여러분의 건강한 근로 생활을 응원합니다. 💪