쿠싱증후군에 대해서 자세하게 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 이 희귀 내분비 질환이 우리 몸에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지 함께 살펴보겠습니다.
쿠싱증후군이란 무엇인가?
쿠싱증후군이라는 이름이 뭔가 심각해 보이지 않나요? 사실 이 병명은 1932년 미국의 신경외과 의사 하비 쿠싱의 이름을 따서 지었습니다.
쿠싱증후군
쿠싱증후군의 우리 몸에 코르티솔이라는 호르몬이 지나치게 많아져서 생기는 질환입니다. 코르티솔은 스트레스 호르몬으로도 알려져 있으며 평소에는 우리 몸으 대사와 면역 기능을 조절하는 중요한 역할을 하지만 너무 많아지면 문제가 발생됩니다.
코르티솔의 역할
코르티솔은 우리 몸에서 정말 다재다능한 호르몬입니다. 혈당 조절, 염증 억제, 면역 기능 조절등 정말 많은 일을 합니다. 하지만 과하면 독이되는 코르티솔 입니다.
쿠싱증후군의 원인
쿠싱증후군의 원인은 크게 세 가지로 나눌수 있습니다.
뇌하수체 종양
가장 흔한 원인은 뇌하수체에 생긴 양성 종양입니다. 이 종양이 ACTH라는 호르몬을 과다 분비해서 부신에서 코르티솔을 많이 만들게 합니다. 이럴 경우 ‘쿠싱병’ 이라고 따로 부르기도 합니다.
부신 종양
부신에 직접 종양이 생겨 코르티솔을 과다 분비하는 경우도 있습니다. 이건 쿠싱증후군 원인의 약 20% 정도를 차지한다고 합니다.
스테로이드 약물 복용
외부에서 스테로이드 약물을 장기간 복용하면 쿠싱증후군과 비슷한 증상이 나타날수 있습니다. 천식이나 류마티스 관절염 같은 질환 질환 치료에 스테로이드를 많이 사용하는데 이때 주의가 필요합니다.
쿠싱증후군의 증상
쿠싱증후군은 온몸에 영향을 미치는 질환이라 증상도 정말 다양합니다. 어떤 증상들이 나타나는지 알아보겠습니다.
- 피부 변화 : 피부가 얇아지고 쉽게 멍이 듭니다. 특히 배, 가슴, 팔다리에 보라색이나 분홍색의 줄무늬(선조)가 생기는 게 특징입니다.
- 근골격계 변화 : 근육이 약해지고 골다공증이 생길 수 있습니다. 심하면 가만히 있어도 뼈가 부서질수 있수도 있습니다.
- 대사이상 : 혈압이 올라가고 당뇨병이 생길 수 있습니다. 또한 콜레스테롤 수치도 놀아질 수 있습니다.
- 정신적 변화 : 우울증, 불안, 집중력 저하등 정신적인 문제도 동반될 수 있습니다.
쿠싱증후군의 치료
쿠싱증후군의 치료의 원인은 다양한 방법이 사용됩니다.
수술적 치료
뇌하수체 종양이 원인경우는 경접형 접근을 통한 종양 절제술이 1차 치료입니다.
부신 종양이 원인인 경우 부신 종양 절제술을 시행됩니다. 이소성 ACTH 분비 종양의 경우 종양의 위치를 찾아 절제합니다.
약물 치료
스테이이드 합성 억제제나 수용체 차단체등을 사용하여 코르티솔 과다를 조절합니다. 수술 전 증상이나 수술 후 보조요법으로 사용됩니다.
방사선 치료
뇌하수체 종양에 대해 시행할 수 있으며 특히 수술이 어렵거나 재발한 경우에 고려됩니다. 감마니아프 등의 방사선 수술도 사용됩니다.
양측 부신절제술
다른치료에 반응하지 않는 중증 쿠싱증후군 환자에게 시행될 수 있습니다. 빠른 증상 호전을 기대할 수 있으나, 평생 스테로이드 보충이 필요합니다.
양측 부신절제술
다른 치료에 반응하지 않는 중증 쿠신증후군 환자에게 시행할 수 있습니다. 빠른 증상 호전을 기대할 수 있으나 평생 스테로이드 보충이 필요합니다.
외인성 쿠싱증후군의 경우
스테로이드 약물을 서서히 감량하여 중단하는 것이 치료법 입니다.
치료 방법의 선택은 환자의 상태, 원인, 동반 질환 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 또한 고혈압, 당뇨, 골다공증 등의 합병증에 대한 관리도 함께 이루어져야 합니다5. 치료 후에도 장기적인 추적 관찰이 필요하며, 재발 여부를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
쿠싱증후군의 합볍증
쿠싱증후군을 그대로 두면 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 어떤 것들이 있는지 알아볼까요.
- 심혈관 질환 : 고혈압, 고지혈증으로 인해 심장병이나 뇌졸증 위험이 높아집니다.
- 당뇨병 : 인슐린 저항성이 생겨 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
- 골다공증 : 뼈가 약해져서 골절 위험이 높아집니다.
- 감열 : 면역력이 떨어져 각종 감염에 취약해질 수 있습니다.
- 정신 건강문제 : 우울증, 불안장애 등 정신 건강에도 악 영향을 미칩니다.
이런 합병증들은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 심하면 생명을 위협할 수도 있습니다. 그래서 조기 발견과 적절한 치료가 정말 중요합니다.